
Urtikaria te fëmijët

Dëmtimet e pleksusit brachial gjatë lindjes
Hemoptizia është termi mjekësor që nënkupton nxjerrjen e gjakut me kollitje, ose të mukusit (gëlbazës) të përzier me gjak, nga rrugët e frymëmarrjes dhe mushkëritë. Edhe pse hemoptizia ka përgjithësisht shkaqe relativisht të parrezikshme, nxjerrja e gjakut të pastër me kollë është një urgjencë mjekësore dhe mund të jetë kërcënuese për jetën.
Burimi më i shpeshtë i daljes së gjakut gjatë hemoptizisë janë mushkëritë. Megjithatë, hemoptizia mund të shkaktohet edhe nga një sëmundje e zemrës, ose gjaku mund të vijë nga goja, hunda, fyti, ezofagu apo stomaku. Nëse burimi i hemorragjisë nuk ndodhet në rrugët e frymëmarrjes, atëherë flitet për pseudohemoptizi. Sëmundjet që shkaktojnë më shpesh hemoptizinë përfshijnë bronkektazinë, bronkitin kronik, kancerin e mushkërive, tuberkulozin, pneumoninë nekrotizuese ose abscesin e mushkërive dhe dëmtimet e mushkërive nga traumat. Këto janë shkaqet më të zakonshme tek të rriturit. Ndërsa, tek fëmijët, shkaqet më të zakonshme janë infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes dhe aspirimi i trupave të huaj. Arteriet bronkiale janë origjina kryesore e shumicës së hemoptizive.
Gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, e cila mund të ngatërrohet me hemoptizinë, mund të jetë një shenjë paralajmëruese për sëmundje periodontale, që zakonisht shkaktohet nga grumbullimi i pllakave në dhëmbë. Megjithatë, ajo mund të jetë gjithashtu një tregues i një gjendjeje më të rëndë mjekësore. Hemoptizia dytësore është gjithashtu një shenjë e rrallë e insuficiencës së ventrikulit të majtë të zemrës, sëmundjeve të valvulave të zemrës apo hipertensionit pulmonar. Shkaqe të tjera të hemoptizisë përfshijnë çrregullimet e mpiksjes së gjakut, si hemofilia (sëmundje e gjakut), dhe përdorimin e disa medikamenteve, si antikoagulantët, etj.
Hemoptizia përbën një urgjencë dhe konsiderohet kërcënuese për jetën kur sasia e gjakut e humbur gjatë kollitjes në një periudhë 24-orëshe është rreth 150 ml (lehtësisht e matshme nga pacientët dhe afërsisht e barabartë me gjysmë filxhani gjak në 24 orë), ose kur gjakderdhja arrin ≥ 100 ml/orë.
Simptomat shoqëruese mund të përfshijnë temperaturë të lartë (në rast infeksioni), vështirësi në frymëmarrje, dhimbje në kraharor dhe rënie në peshë (në rastin e kancerit). Në raste të humbjes së madhe të gjakut, pacienti mund të përjetojë gjendje të axhituar, ndjenjë frike, palpitacione, rënie të presionit të gjakut, djersë të ftohta dhe turbullim të vetëdijes. Këto simptoma përbëjnë një urgjencë mjekësore.
Hemoptizia mund të klasifikohet si e lehtë ose e moderuar kur nxirret më pak se 30 ml gjak në 24 orë dhe si masive kur sasia e gjakut të nxjerrë arrin nga 200 deri në 1000 ml në 24 orë (niveli 1) ose më shumë se 600 ml në 48 orë (niveli 2).
Kur duhet të konsultoheni me mjekun? Hemoptiza është një situatë serioze që, nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të jetë potencialisht fatale. Personi që përjeton hemoptizi duhet të konsultohet sa më parë me një mjek për të përcaktuar shkakun e saj. Nëse është e mundur, rekomandohet të mblidhet një sasi e vogël gëlbaze në një enë për t’ia treguar mjekut. Nëse sasia e gjakut të nxjerrë nga goja është e madhe, me ose pa gëlbazë, gjatë ose pas kollitjes, është e domosdoshme të konsultoheni menjëherë me një mjek. Në raste kur kolla është e fortë dhe shoqërohet me një sasi të madhe gjaku, duhet të njoftohet menjëherë shërbimi i urgjencës mjekësore. Mjekët që mund të përfshihen në trajtimin e kësaj gjendjeje, krahas mjekut të urgjencës, janë pneumologu, mjeku ORL (otorinolaringologu), kardiologu dhe gastroenterologu.Diagnoza. Skaneri i gjoksit me administrimin e kontrastit (angioCT), së bashku me bronkoskopinë fiberoptike, janë testet bazë diagnostike për të përcaktuar shkakun (etiologjinë) dhe vendin nga vjen hemoptizia. Arsyeja kryesore për kryerjen e një bronkoskopie diagnostike është identifikimi i imazheve që tregojnë ndryshime jonormale në mushkëri