
KOLESTEROLI dhe AKTIVITETI FIZIK

Çrregullimi i shijes
Myastenia Gravis është një çrregullim i sistemit imunitar që prek sinjalizimin mes nervave dhe muskujve, duke shkaktuar dobësi dhe lodhje të muskujve. Ky është një çrregullim autoimun që ndodh kur sistemi imunitar prodhon antikorpe që bllokojnë ose shkatërrojnë receptorët e acetilkolinës, një neurotransmetues kyç për funksionimin e muskujve.
Prek 4.1-30 raste për 1 milion persona në vit.
Shkaqet e Myastenisë Gravis
Shkaku i saktë i Myastenisë Gravis nuk është i njohur, por ajo është një sëmundje autoimune. Kjo do të thotë se sistemi imunitar gabimisht sulmon indet e trupit të vet. Në këtë rast, sistemi imunitar krijon antikorpe që sulmojnë dhe pengojnë veprimin e acetilkolinës në receptorët që ndodhen në sipërfaqen e muskujve. Kjo çon në një komunikim të dëmtuar midis nervave dhe muskujve dhe si rezultat, muskujt bëhen të dobët dhe të lodhur shpejt.
Në disa raste, Myastenia Gravis është e lidhur me çrregullime të tjera autoimune, si sëmundja e tiroides ose lupusi, dhe mund të ketë një predispozitë gjenetike.
Fiziopatologjia e Myastenisë Gravis
Në Myasteninë Gravis, sistemi imunitar prodhon antikorpe që janë të drejtuara kundër receptorëve të acetilkolinës në muskuj. Acetilkolina është një neurotransmetues që transmeton impulset nervore nga nervat te muskujt, duke lejuar kontraktimin e muskujve. Kur antikorpet pengojnë ose shkatërrojnë këta receptorë, muskujt nuk mund të marrin sinjalet nervore si duhet, duke çuar në dobësi dhe lodhje të muskujve. Kjo ndikon më shumë te muskujt që kontrollojnë lëvizjet e vullnetshme, si muskujt e fytyrës, duarve dhe këmbëve.
Diagnoza e Myastenisë Gravis
Diagnoza e Myastenisë Gravis bëhet kryesisht përmes një kombinimi të testeve mjekësore dhe laboratorike:
- Historia mjekësore dhe simptomat – Mjeku do të pyesë për simptomat, të cilat zakonisht përfshijnë dobësi muskulore që përkeqësohet gjatë aktivitetit dhe përmirësohet pas pushimit.
- Testet laboratorike – Testet për të zbuluar praninë e antikorpeve që sulmojnë receptorët e acetilkolinës, të cilat janë prezente në shumicën e rasteve të Myastenisë Gravis.
- Testet e stimulimit të nervit dhe elektromiografia (EMG) – Këto teste matin aktivizimin e muskujve përmes stimulimit elektrik të nervave dhe mund të ndihmojnë në vlerësimin e efikasitetit të sinjalizimit nervor.
- Testi i edemës së muskujve (Tensilon test) – Ky test përfshin administrimin e një droge që përmirëson përkohësisht forcën muskulore te pacientët me Myasteninë Gravis.
Trajtimi i Myastenisë Gravis
Trajtimi i Myastenisë Gravis përfshin një qasje të ndryshme dhe mund të përfshijë:
- Medikamente:
- Inhibitorët e acetilkolinesterazës (si Pyridostigmine) ndihmojnë në rritjen e niveleve të acetilkolinës në sinapse dhe përmirësojnë transmetimin nervor.
- Imunosupresivët (si Prednizoni dhe Azatioprina) përdoren për të ndaluar sistemin imunitar të sulmojë receptorët e acetilkolinës.
- Terapia me plazmaferezë dhe imunoglobulina intravenoze: Këto mund të përdoren për të hequr antikorpet nga gjaku i pacientit dhe mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave të menjëhershme.
- Kirurgjia: Në disa raste, kur pacientët kanë një tumor në gjëndrën timus (timoma), heqja e saj mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave.
- Fizioterapia: Është e rëndësishme që pacientët të ruajnë lëvizshmërinë dhe forcën muskulore përmes ushtrimeve të kujdesshme, të përshtatura për gjendjen e tyre.
Komplikacionet e Myastenisë Gravis
- Kriza myasthenic – Kjo është një gjendje emergjente që ndodh kur muskujt që kontrollojnë frymëmarrjen dobësohen kaq shumë sa që mund të shkaktojnë vështirësi në frymëmarrje, dhe kërkojnë mbështetje respiratore të menjëhershme.
- Infeksionet – Pasi pacientët me Myasteninë Gravis shpesh përdorin terapinë imunosupresive, ata mund të jenë më të prirur ndaj infeksioneve.
- Efektet anësore të trajtimeve – Përdorimi i ilaçeve si kortikosteroidët mund të sjellë efekte anësore, përfshirë rritjen e presionit të gjakut, diabetin dhe osteoporozën.
Prognoza e Myastenisë Gravis
Prognoza për pacientët me Myasteninë Gravis mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe reagimit ndaj trajtimit. Shumë pacientë mund të menaxhojnë simptomat e tyre me medikamente dhe trajtime të tjera dhe të jetojnë një jetë relativisht normale. Megjithatë, disa mund të zhvillojnë kriza myasthenic dhe të kërkojnë trajtim të shpejtë dhe intensiv.
Me trajtim të duhur, shumica e pacientëve mund të kontrollojnë simptomat dhe të arrijnë një cilësi të jetës shumë të mirë. Megjithatë, disa mund të përjetojnë periudha të përkeqësimit të simptomave dhe të kërkojnë rishikim të trajtimit.


Fjalë kyçe: Myastenia Gravis, dobësim i rëndë i aktivitetit muskulor, çrregullim autoimun, trajtimi i Myastenia Gravis, simptomat e Myastenia Gravis